Historia Ocupacional y Evaluaciones Médicas Ocupacionales
Gestión y custodia de las evaluaciones médicas de ingreso (preocupacional), periódicas programadas o por cambio de ocupación, post-incapacidad o reintegro y egreso (retiro laboral). Emisión y control de conceptos de aptitud bajo estricta reserva de historia clínica (Resolución 2346/2007 y 1918/2009).
1. Alcance y Principios de Custodia Médica
El módulo SALUD-HISTORIA administra el ciclo completo de valoraciones de salud en el trabajo. En cumplimiento del marco normativo colombiano, la historia clínica ocupacional es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva legal. En consecuencia, el sistema separa estrictamente los hallazgos médicos confidenciales de los Certificados de Aptitud Médica Ocupacional que se entregan al empleador.
2. Tipología de Evaluaciones Médicas Ocupacionales
| Tipo de Evaluación | Oportunidad y Finalidad | Criterios Obligatorios |
|---|---|---|
| Evaluación Médica Preocupacional o de Ingreso | Se realiza antes de la contratación. Determina la aptitud psicofísica del aspirante frente a las demandas y peligros del cargo según el profesiograma. | No puede ser utilizada como mecanismo de discriminación. Prohibido exigir pruebas de embarazo o VIH de rutina (salvo excepciones taxativas de ley). |
| Evaluaciones Médicas Periódicas Programadas | Monitoreo sistemático de la exposición a factores de riesgo. Detecta precozmente alteraciones de salud. | Periodicidad definida por el nivel de riesgo higiénico y profesiograma (semestral, anual o bianual). |
| Evaluación por Cambio de Ocupación | Se realiza cada vez que el colaborador cambia de puesto, funciones o tareas que impliquen nuevos peligros o mayor exigencia psicofísica. | Garantiza que el trabajador sea apto para los nuevos factores de exposición. |
| Evaluación Médica Post-Incapacidad o de Reintegro | Se practica al término de incapacidades médicas prolongadas (usualmente > 15-30 días) o tras eventos de salud complejos. | Define si el colaborador se reintegra a sus funciones habituales, con recomendaciones temporales o si amerita reubicación laboral. |
| Evaluación Médica de Egreso (Retiro Laboral) | Se ofrece al trabajador dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes a la desvinculación. | Valora y registra el estado de salud al momento de finalizar el vínculo laboral y documenta secuelas atribuibles al trabajo. |
3. Categorías de Conceptos de Aptitud Laboral
Apto sin restricciones
El trabajador reúne las condiciones físicas y mentales óptimas para desempeñar todas las actividades inherentes al cargo de contratación.
Apto con recomendaciones
El paciente puede desempeñar el cargo pero se le sugieren medidas preventivas individuales (ej. uso de gafas de descanso, higiene postural, pausas).
Apto con restricciones
Puede ejecutar la labor principal pero tiene limitaciones estrictas para ciertas tareas críticas (ej. no manipular cargas > 5 kg, no trabajo en alturas).
No Apto
Sus condiciones de salud contraindican formalmente el desempeño de las funciones del cargo específico por riesgo grave e inminente para su vida o la de terceros.
Aplazado
El concepto definitivo se suspende temporalmente a la espera de paraclínicos complementarios o remisión a especialista EPS.
4. El Profesiograma Médico Ocupacional
El profesiograma es la matriz técnica que define por cada cargo de la empresa:
2. Exámenes Clínicos Requeridos: Énfasis osteomuscular, cardiovascular, neurológico, dermatológico.
3. Paraclínicos Obligatorios: Audiometría, espirometría, visiometría, glicemia, perfil lipídico, frotis de garganta.
4. Criterios de Contraindicación Médica: Condiciones que impiden la aptitud para el cargo.